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    日本脑炎是一种借着蚊子传播的急性传染病，主要影响脑部功能，故名。此病早在1871年于日本被认知，1924年在日本大爆发，当时被称为 Japanese “B”Encephalitis，以区别于Von Economo“A”型脑炎。引致此病的是「日本脑炎病毒Japanese Encephalitis Virus， JEV」，属flavivirus；此病毒于1933年在日本首先发现，1938年被确定其由蚊虫为媒介而传染。

日本脑炎是否只局限发于日本？

    并不是，此病发生于亚洲很多国家，包括中国内陆、台湾、韩国、日本、菲律宾、泰国、印度尼西亚、马来西亚、越南、印度和尼泊尔等。每年此病多达5万宗，造成1万人死亡；此病约50％发于中国，20％于印度；在日本、台湾和韩国案例有减少的趋势，而在香港个案多属输入，并不是风土地方病。

日本脑炎病毒是怎样传播的？

    日本脑炎是人畜共患的疾病，在流行区中，家畜的感染率很高，尤以侦为甚，其次是马、牛和家禽。感染后，血液中的病毒含量最多，可增加5--10万倍，持续性很长，可终生具有传染力。从猪传人是借着蚊子作媒介的，最常见的是库蚊、三斑家蚊、环纹家蚊及白头家蚊。当蚊子叮咬了已感染乙脑病毒的动物后再叮人便会将病毒注入人体，引起感染。反之，人感染病毒后，血液中病毒含量很少，持久时间多只是数天左右，所以亦几乎不会由蚊子叮咬人体后再传染给人， 所以不需隔离患者。

感染日本脑炎是否不分年纪、不分气候的？

    此病是借着蚊子传播的，因此80％至90％病例集中4月至10月。此病不局限于年纪，老少均可染上，但在高危地方很多成年人都已有抗体或已曾接受预防接种，因此80％以上的新病例都是12嵅以下的儿童。

感染病毒后是否立即会患脑炎？

    此病潜伏期为5--15天，感染者大部分（99％）为无症状感染，不发病就产生了抗体。抵抗力弱的（0.3--0.5％）则有头痛、发高烧、呕吐、颈部僵硬等无菌性脑膜炎表征，严重的会有伴随嗜睡、不自主的颤抖抽搐、胡言乱语、昏迷、无意识、肢体麻痹或性格异常等脑炎症状。

患脑炎怎样医治？愈后怎么样？

    现在医学界对乙型脑炎还是没有特效治疗方法，主要只是针对症状给予支持疗法，如发烧时退烧、保持呼吸道畅通、必要时用人工呼吸器、维护血氧充足，防止呼吸衰竭或肺炎、预防痉挛、维护电解质和水分的平衡等，以防并发症产生。在过去日本脑炎的死亡率可达40--70％，尤以小孩及老人的死亡率较高；现今患上脑炎后，如支持治疗得宜，只有10--30％左右的病患会于5天内死亡；能生存的30--70％会有后遗症，包括终身残障、精神病患情绪不稳、个性改变、神经动作无力、语言能力受损和弱智等，造成个人及家庭极大的伤害和负担。

如何预防患上脑炎？

    主要预防方法是让市民接受预防疫苗和保持家居环境卫生，清理沟渠，以免蚊子繁殖。此外，政府应监控猪只抗体阳转情况以预测流行期，亦应每年春天替新生猪仔注射疫苗，以感少病毒繁殖温床。

日本脑炎疫苗接种时程为何？

    日本脑炎疫苗有三种，在香港常用的是一种「不活性病毒」疫苗。接种方法需视乎疫苗种类和个别区域而定，最好是每年三月开始，满15个月的儿童开始注射第一剂，7--14天内打第二剂，60岁以上及住在高危区的可在30天内打加强剂。疫苗保护效益可达90％，遇到流行，应该每三年加强接种。三岁以下的儿童，每一针的剂量要减半。此疫苗可与白喉、百日咳、破伤风混合疫苗同期注射，但如相隔一个月以上，副作用会更轻。

疫苗有何副作用？

    主要反应是接种部位偶有发红、肿胀、疼寒等症状（20％），约10--20％更有全身反应，如发烧、沾塞沾冷、头痛及倦怠感。这些通常2--3天会消失，敏感反应低于1/1000，发生严重的反应机会低于1--2/10，000，包括过敏反应、风赧、哮喘和关节痛发于少于10万分之一；导致休克、全身抽搐和脑炎则少于百万份之一。接种后死亡则属罕见。

甚么人必须接种疫苗？

    此病并非香港风土病，相信和猪场数量小有关，故未列为常则疫苗。如前往高危区三数天，感染率少于万份之一；但如逗留超过一个月的话，感染机会增至五千份一；如到郊区生活、远足、露宿、攀山或打高尔夫球，机会便会增加。因此下列入士应接受注射：

    1. 经常到高危区

    2. 在高危区逗留超过一个月

    3. 在高危区郊外居住或进行活动

    4. 在流行爆发期（特别在雨季）往高危区

    5. 从事与脑炎有关的医护和实验室从业人员

    6. 于高危区驻扎军人

    甚么人不应接种疫苗？

    下列入士不应接种疫苗：

    1. 患有严重疾病者

    2. 发高烧

    3. 患有急性传染病的人士

    4. 患有心脏病、肾病、肝病、糖尿病或营养不良的病者

    5. 患血癌、淋巴瘤或全身性癌症的人士

    6. 不适用于怀孕妇女、一岁以下婴儿

    7. 过去曾对疫苗有过敏反应的人士。

    如何灭少蚊患？

    首先要切断蚊虫孵卵途径，紧盖载水的容器、清除积水、弃掉不用的罐及樽等；要做好居家环境管理：疏通水沟、清除杂草、处理污水淤积。家中应设纱窗、纱门、挂蚊帐，唢杀虫剂、点蚊香效等。因库蚊、三斑家蚊、环状家蚊都喜欢在傍晚后出来活动，因此在减少夜晚外出，穿着长袖长裤，保护手脚，特别是足踝。在户外活动时用驱蚊剂涂在身体外露部分，选用有避蚊胺（DEET）成份者，但要重复涂搽，避蚊胺的浓度，用于成人不应高于35％，小孩则不应高于10％。

责任编辑：玲儿